Многие пациенты с сердечно‑сосудистыми заболеваниями искренне уверены: раз сердце «слабое», нужно меньше двигаться, больше отдыхать. И это, пожалуй, самый распространённый и опасный миф в кардиологии.
На самом деле правильно подобранная физическая активность не просто безопасна при сердечных заболеваниях — она работает как настоящее лекарство.
Татьяна Номеровская, главный специалист по спортивной медицине МЗЧО и УРФО:
«У нетренированного человека пульс в покое — 75–85 ударов в минуту. У тренированного — 55–65. Разница в 20 ударов — это около 30 тысяч «лишних» сокращений в сутки, от которых сердце отдыхает. Тренированное сердце делает меньше ударов, но каждое из них мощнее и эффективнее. Это как перейти с мелких частых шагов на широкий уверенный шаг — одна и та же дистанция, а устаёшь меньше.
Регулярная аэробная нагрузка стимулирует образование новых мелких сосудов в мышцах и самом миокарде. Это значит, что у сердца появляется «запасной путь» кровоснабжения. Если один сосуд пострадает, другие возьмут на себя его работу.
Физическая активность повышает уровень ЛПВП, то есть «хорошего» холестерина и снижает уровень триглицеридов, а также заставляет мышцы забирать глюкозу из крови независимо от инсулина — это снижает и сахар, и воспаление сосудистой стенки.
Но есть свои нюансы. Часто мы слышим совет: «Гуляйте больше», но он слишком размытый. Прогулка по парку с телефоном в руке и разговором по телефону — это не нагрузка. Пульс при этом едва поднимается над уровнем покоя. Эффект для сердца — минимальный.
Чтобы сердце получило тренировочный стимул, нужна нагрузка, при которой пульс поднимается до 50–70% от максимального. При таком ритме вы идёте достаточно быстро, чтобы чуть сбилось дыхание, но можете поддерживать разговор короткими фразами. Это и есть та зона, где сердце учится работать экономнее.»